宿迁 看病难 现状调查：医疗改革下的挑战与突围‌

　　宿迁市近年来持续推进医疗改革，但“看病难”问题仍困扰部分群众。记者走访发现，这一现象背后是医疗资源分配不均、基层服务能力不足、民营医院运营困境等多重因素的交织。

　　一、历史医改“后遗症”：民营医院困局加剧资源紧张

　　2000年起，宿迁因财政压力推行公立医院改制，全市134家公立医院中133家转为民营‌。这一改革虽短期内缓解了财政负担，但长期导致公立医疗体系缺位。当前，部分民营医院面临现金流短缺、医保报销延迟等问题，甚至拒收低保户和低收入患者‌。民营医院公信力不足与运营压力叠加，进一步压缩了基层医疗供给空间。

　　二、区域医疗资源失衡：基层服务“最后一公里”待打通

　　尽管宿迁市区已建成多家三甲医院，但乡镇、农村地区仍存在显著短板。以宿豫区大兴镇为例，虽有延续性护理服务覆盖200余名患者，但行动不便、居住偏远的群体仍依赖医护人员上门服务‌。部分乡镇卫生室虽提供免费药品和家庭医生签约，但签约医生人力有限，难以满足慢性病患者动态管理需求‌。此外，鼓楼医院等市区医院在就诊高峰期仍存在“急诊排队超1小时、仅1名医生值班”的窘境‌。

　　三、突发需求与应急能力矛盾凸显

　　2024年冬季流感季期间，宿迁鼓楼医院儿科夜间急诊出现“排队20人、1小时仅接诊8人”的拥堵现象，暴露出基层医疗机构在突发公共卫生事件中的应急能力不足‌。尽管宿迁近年通过“互联网+护理”拓展服务项目，但胃管置入、术后康复等专业性较强的服务仍集中于少数医院，基层机构技术力量薄弱‌。

　　四、政策优化与改革试点并行

　　面对挑战，宿迁正探索新路径：

　　重建公立医疗体系‌：2012年后逐步恢复公立医院建设，如宿迁市第一人民医院引入省内三甲医院专家资源，提升重症救治能力‌；

　　强化基层服务‌：在振友社区等试点区域，通过家庭医生签约、免费药品发放覆盖低收入群体，年减少患者医疗支出超80%‌；

　　民营医院扶持‌：试点“医保预付制”，缓解医院垫资压力，同时加强医疗质量监管‌。

　　专家观点‌

　　南京大学公共卫生政策研究中心教授指出：“宿迁医改是中国医疗体系转型的缩影。未来需平衡市场机制与公益属性，通过财政倾斜、人才下沉补齐基层短板，同时建立民营医院与公立机构的协作机制。”